Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края

Памятка по уходу за тяжелобольным

Памятка по уходу за  больными паллиативного профиля

Обучение  навыкам общего ухода за тяжелобольными на дому

 Памятка по уходу за  больными

Приложение  

к приказу главного врача КГБУЗ ГП №7 МЗ ХК

 от 05 сентября 2016г. №179-П

 Памятка по уходу за  больными паллиативного профиля

Если  рядом с Вами  больной человек, нуждающийся в  паллиативной (медицинской и социальной) помощи и поддержки, то наша памятка, мы надеемся, должна помочь Вам.

• Окружите больного вниманием и заботой, окажите  ему  духовную  поддержку. Спрашивайте, кого бы он хотел видеть и зовите к нему именно этих людей, но не утомляйте его частыми визитами друзей и знакомых. Не навязывайте свою волю, всегда уважайте желание пациента.
• Поместите, если возможно, больного в отдельную комнату, если же этого сделать невозможно, то выделите ему место у окна  с возможностью  регулировать  световой поток.
• Проветривайте комнату пациента 5-6 раз в день в любую погоду по 15-20 минут, укрыв его потеплей, если на улице холодно. Протирайте пыль и делайте влажную уборку, по возможности, как можно чаще.
• Постель не должна быть мягкой. Постарайтесь не пользоваться клеенкой, так как она может вызвать мацерацию (раздражение) кожи и являться фактором развития пролежней. Простынь должна быть без складок; так как они провоцируют пролежни.  Используете белье из  абсорбционного материала (пеленки, памперсы и т.п.), легкие  шерстяные одеяла. Без необходимости не используйте памперсы, так как они не дают дышать коже и могут вызвать раздражение и пролежни. Используйте для пациента только тонкое (пусть старенькое) хлопчатобумажное белье: застежки и завязки должны быть спереди. Приготовьте несколько таких рубашек для смены.
• Рядом с постелью поставьте тумбочку (табуретку, стул) для лекарств, питья, книг и др. Если пациенту необходимо принимать лекарства строго по часам, приготовьте необходимое количество небольших стаканчиков, наклейте  пластырь и укажите на нем часы приема.
• В изголовье постели разместите бра, настольную лампу, торшер.
• Для оперативности связи с больным  установите рядом с ним телефон, приобретите колокольчик или мягкую резиновую игрушку со звуком (либо поставьте рядом с пациентом пустой стеклянный стакан с чайной ложкой внутри).
• Если пациенту трудно пить из чашки, то приобретите поильник или используйте соломку для коктейлей.

КОЖА требует самого пристального внимания, так как она больше, чем у здорового человека нуждается в чистоте. Лежачего пациента необходимо обтирать влажным теплым полотенцем с последующим вытиранием насухо. Лучше смочить полотенце лосьоном для тела, разбавленным водой. Одной из самых частых проблем у лежачих пациентов являются пролежни. Они возникают из-за нарушения кровообращения в области сдавления, а так же из-за сниженного иммунитета. Обычно это область крестца, копчика, позвоночных отростков, лопаток, пяток и ягодиц. Лечить пролежни тяжело и долго, поэтому надо приложить все силы, чтобы не допустить их появления: меняйте положение больного в постели до 10 раз в сутки, поворачивайте его. Простыня должна быть натянута, без складок. Швы нижнего белья не должны приходиться на участки, наиболее плотно соприкасающиеся с кроватью. Имейте много небольших подушек различной формы для того, чтобы подкладывать их под различные части тела. Не рекомендуется использовать резиновый круг, так как сам по себе он провоцирует пролежни и замедляет их лечение. Мокрое, грязное белье немедленно меняйте (если его не копить, а замачивать и стирать сразу же, то можно избежать характерного запаха тяжелобольного в квартире). Места наибольшего давления на кожу необходимо смазывать детским увлажняющим кремом, либо камфорным спиртом. Каждый день смазывайте всю поверхность тела питательными водорастворимыми кремами, особенно ноги, область крестца. При появлении покрасневших участков, необходимо массировать их несколько раз в день и также смазывать кремом. Хорошо подходит любой детский крем.

ВОЛОСЫ моют не реже 1 раза в неделю, расчесывать их нужно ежедневно. Ногти на руках и ногах подстригайте по мере их отрастания. Не забывайте мужчин брить. Делайте это аккуратно, избегая порезов.

ГЛАЗА И ПОЛОСТЬ РТА тоже нуждаются в уходе. Ежедневно промывайте глаза настоями ромашки, шалфея или чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик. Протирайте язык, десны и зубы слабым раствором марганцовки или фурацилина, ромашки, шалфея, тоже ежедневно. Для профилактики стоматита необходимо полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Если пациент может, то пусть чистит зубы мягкой зубной щеткой.

СТУЛ необходимо регулировать. Если у пациента запоры, используйте слабительные и клизмы. Если запор длительный (больше 5-6 дней) и не помогает даже клизма, обращайтесь к врачу, равно как и в ситуации, если больной не мочится больше суток.

 ПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОНИИ (воспаления легких). У тяжелых лежачих пациентов это частое осложнение, возникающее из-за длительного пребывания в одном положении и нарушения нормального дыхания и вентиляции легких. Чаще сажайте пациента, поворачивайте его с боку на бок. Проводите массаж грудной клетки, включающий в себя переворачивание больного на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины. Проводите дыхательную гимнастику. Приобретите надувную игрушку, пусть пациент надувает ее: это хорошая тренировка легких. Свежий воздух в комнате – это тоже профилактика пневмонии, однако, не переохладите больного.

ПИТАНИЕ должно быть легко усваиваемым, полноценным. Желательно кормить пациента небольшими порциями 5-6 раз в день. Пищу готовьте так, чтобы она была удобна для жевания и проглатывания: мясо в виде котлет или суфле, овощи в виде салатов или пюре. Конечно, необходимы супы, бульоны, каши, творог, яйца. Важно ежедневное употребление овощей и фруктов, а также ржаного хлеба и кисломолочных продуктов. Не старайтесь давать всю пищу только в протертом виде, иначе кишечник будет работать хуже. Во время кормления желательно, чтобы пациент находился  в положении полусидя (чтобы не поперхнуться). Не укладывайте его сразу после еды. Не забывайте поить пациента соками, минеральной водой. Но всегда помните – главное это желание пациента.

 Самолечение не допустимо!  Прием лекарственных препаратов должен быть согласован с  участковым врачом-терапевтом районной поликлиники. Участковая медицинская сестра окажет помощь в освоении навыков по уходу за больным.

На базе Краевого клинического центра онкологии  функционирует отделение  паллиативной помощи, где окажут   бесплатно комплексную квалифицированную помощь пациенту и его близким: консультация врача-анальгезиолога (специалист по обезболивающей терапии), онколога, психотерапевта. Кроме того оказывается  психосоциальная и духовная поддержка. Тел. диспетчера- 40-95-53 (с 9:00ч.-16:00ч. понедельник-пятница).

 Для решения юридических вопросов:

Больной и его родственники могут обратиться за получением юридической помощи по вопросам защиты прав и законных интересов больного в коллегии адвокатов Хабаровского края. Для  категории граждан, имеющих права на получения бесплатной юридической помощи,- в государственное юридическое бюро Хабаровского края (единый контактный центр  телефонного обслуживания 8-800-100-42-12).  По вопросам распоряжения имущества, оформлением наследства - к любому нотариусу Хабаровского края, занимающегося частной практикой.
 

Полное наименование организации: Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края

Краткое наименование организации:(КГБУЗ ГП № 7 МЗ ХК)

Адрес юридический (фактический): 680014, Хабаровский край, Хабаровск г, квартал ДОС (Большой Аэродром), дом № 42а 

E-mail: 

Телеграм  канал: 

Вконтакте: 

Одноклассники: 

И.о. главного врача: Гандурова Елена Геннадьевна